GENERAL PHARMACOLOGY
According to study plan.
Al termine del corso lo studente deve essere in grado di valutare e descrivere, in base alla conoscenza delle caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche, le proprietà generali di un farmaco e di prospettarne le possibili utilizzazioni terapeutiche tenendo conto della struttura, del meccanismo di azione, della cinetica nonche' del rapporto tra effetti farmacologici ed effetti tossicologici.
Farmacologia generale e molecolare
- Interazioni farmaco-recettore e metodi di studio.
- Teorie recettoriali; curve graduate concentrazione-risposta; agonisti, antagonisti ed agonisti parziali.
- Significato di specificità e misure di potenza, efficacia ed affinità di un farmaco.
- Struttura e funzione dei recettori a proteine G, dei recettori-canale e dei recettori intra-cellulari;
- Meccanismi di trasduzione recettoriale.
- Enzimi di interesse fisiologico come punto di attacco di farmaci.
- Misura della variabilità di una risposta ad un farmaco nella popolazione.
- Analisi di fenomeni tutto o nulla; valutazione della tossicità dei farmaci: dose tossica 50.
- Significato e utilità dell'indice terapeutico.
- Fenomeni di adattamento della popolazione recettoriale: up- e down-regulation.
Farmacocinetica
- Processi di biotrasporto implicati nell'assorbimento dei farmaci e dei tossici attraverso le membrane cellulari.
- Vie di somministrazione dei farmaci e loro caratteristiche. Biodisponibilità.
- Distribuzione dei farmaci nell'organismo, passaggio attraverso le barriere cellulari, legame farmacoproteico, volume apparente di distribuzione.
- Processi di biotrasformazione e di bioattivazione, ruolo dei citocromi P450, induzione ed inibizione enzimatica.
- Processi di escrezione renale ed extrarenale dei farmaci, concetto di clearance.
- Cinetiche di primo ordine e di ordine 0, tempo di dimezzamento.
- Significato dell'emivita plasmatica e della clearance di un farmaco nella determinazione della posologia.
- Meccanismi di possibile interazione fra farmaci di carattere chimico-fisico, cinetico, farmacodinamico e funzionale.
Risposte anomale ai farmaci
- Farmaco-allergia, idiosincrasia, tolleranza, tachifilassi, adattamenti recettoriali.
- Fattori che influenzano la risposta ai farmaci (età, patologia degli organi emuntori).
Sviluppo dei farmaci, sperimentazione farmacotossicologica e regolamentazione dei medicinali
− Origine e criteri di classificazione dei farmaci: il sistema ATC. La ricerca di nuovi farmaci e l'innovazione dei prodotti farmaceutici. Tossicologia - Reazioni avverse ai farmaci: criteri di classificazione. Reazioni allergiche e immunotossicità dei farmaci.
− La sperimentazione farmaco-tossicologica preclinica. Requisiti per l'ammissione di nuove preparazioni alla sperimentazione sull'uomo. Tossicologia - Valutazione della tossicità dei farmaci: tossicità acuta e tossicità dopo somministrazioni ripetute. Effetti mutageni e carcinogenetici. Tossicità fetale e teratogenesi.
− Principi e fasi della sperimentazione clinica dei farmaci. Aspetti etici della sperimentazione umana. Esempi di protocolli sperimentali.
− Le reazioni avverse ai farmaci. Il monitoraggio delle reazioni avverse e la farmacovigilanza. La farmacoepidemiologia: il mercato e il consumo dei farmaci, la DDD. Principi di farmacoeconomia.
− Principi di legislazione farmaceutica: legislazione nazionale e legislazione comunitaria. Legislazione sulle tossicodipendenze. Farmacopee e Prontuari Terapeutici. Prodotti farmaceutici: specialità, medicinali, prodotti galenici.
− La prescrizione dei farmaci. La ricetta: tipologie, caratteristiche e formalismi.
− Farmaci e attività sportiva: il doping farmacologico, le norme CIO/WADA, la legge italiana.
- Manani G Anestesia in Odontostomatologia, IIa Ed, Idelson-Gnocchi, 2003
- Chiaranda M Urgenze ed emergenze: Istituzioni, IIIa Ed, Piccin, Padova, 2011
- Rossi F, Cuomo V, Riccardi C Farmacologia – Principi di base e applicazioni terapeutiche, Edizioni Minerva Medica, Torino
- Rang HP, Dale MM, Ritter JM Farmacologia, Casa Editrice Ambrosiana, Milano
- Golan DE et al. Principi di Farmacologia – Le basi fisiopatologiche delle malattie, Casa Editrice Ambrosiana, Milano
- Katzung BG Farmacologia generale e clinica Piccin, Padova
- Howland MD, Mycek MJ Le basi della farmacologia, Zanichelli, Bologna
- Birkett DJ (Cosentino M., a cura di) Elementi di farmacocinetica, Piccin, Padova